新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)

新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)

海外へ渡航する際、渡航先での防疫措置などの緩和を目的として、「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)」を申請により交付します。
証明書を必要とされる方は以下の方法により、交付申請をしてください。
※海外渡航用の証明書です。現段階では海外渡航の予定がある方のみを対象としています。海外渡航予定がない方には証明書を交付出来ません。

証明書の発行は、申請書類一式を受理してから1~2週間程度を予定しています。ただし、申請書類の不備や接種事実の確認が困難な場合は発行までにさらに時間を要する場合がありますのでご了承ください。

対象者

三宅町発行の接種券で新型コロナウイルスワクチンの接種を受けられた方で、海外渡航の予定があり、証明書が必要となる方
※海外渡航予定がなく、接種の記録を必要とする場合は、接種券に添付されている予防接種済証または接種記録書をご利用ください。

手数料

無料

申請方法

(1)申請先

下記宛てに申請書類を郵送すること。

〒636-0213
奈良県磯城郡三宅町伴堂848-1
三宅町新型コロナウイルスワクチン接種対策室

・即日発行はできません。
・郵送で申請をお願いします。

(2)申請に必要な書類

1.新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書.xlsx
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書.pdf

2.旅券(パスポート)の写し(旅券番号が記載されているページ)
※1:有効期限内のもの
※2:旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名が記載されている場合は、旧姓・別姓・別名が確認できる書類(旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票等)の写しを添付してください。

3.返信先住所が記載されている本人確認書類の写し
マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等

4.予防接種済みであることがわかる書類の写し
「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」、医療従事者等の方は「新型コロナワクチン接種記録書」の写し(下図参照)

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)pa01.png

pa02.png

5.返信用封筒(宛名の記載及び切手を貼付したもの)

返信用封筒の規格は長形3号で、接種証明書1枚の場合は84円切手を貼付してください。

6.代理人による申請の場合

同一世帯員の場合でも必要です。

上記1~5に加え、委任状、代理人の本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写しを添付してください。
委任状.pdf